يعد التهاب البروستاتا من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا لدى الرجال. من المقبول عمومًا أنه بعد 30 عامًا، يعاني 30٪ من الرجال من التهاب البروستاتا، وبعد 40 - 40٪، وبعد 50 - 50٪، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، فإن معدل الإصابة الحقيقي أعلى بكثير من المعدل المسجل، وهو ما يفسره خصوصيات التشخيص وإمكانية حدوث المرض بشكل خفي.
البروستاتا عبارة عن عضو غدي عضلي صغير يقع في الحوض الصغير تحت المثانة ويغطي القسم الأول من مجرى البول (مجرى البول). تنتج غدة البروستاتا إفرازًا، عند مزجه بالسائل المنوي، يحافظ على نشاط الحيوانات المنوية ومقاومتها لمختلف الظروف المعاكسة.
يسبب التهاب البروستاتا مشاكل عديدة في التبول، وانخفاض الرغبة الجنسية وضعف وظيفة الانتصاب. والأمر الأكثر حزناً هو أنه بدون العلاج المناسب، يواجه حوالي 40٪ من المرضى شكلاً من أشكال العقم لأن البروستاتا لم تعد قادرة على إنتاج ما يكفي من الإفراز عالي الجودة لضمان حركة الحيوانات المنوية. من المهم أن نتذكر أن أعراض مماثلة يمكن أن تحدث ليس فقط مع التهاب البروستاتا، ولكن أيضا مع أورام البروستاتا والسرطان.
أسباب التهاب البروستاتا
هناك 4 أشكال رئيسية لالتهاب البروستاتا: التهاب البروستاتا البكتيري الحاد، والتهاب البروستاتا البكتيري المزمن، والتهاب البروستاتا غير البكتيري، وألم البروستاتا.
في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا، عادة ما يأخذ المرض شكل التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد. يحدث التهاب البروستاتا الجرثومي عندما يتم تأكيد وجود العدوى في المختبر. والأكثر شيوعا هي الكلاميديا، داء المشعرات، داء البستاني أو السيلان. تغزو العدوى البروستاتا عبر مجرى البول والمثانة والمستقيم والأوعية الدموية والليمفاوية في الحوض. ومع ذلك، تشير الدراسات الحديثة إلى أن الإصابة في معظم الحالات ترجع إلى اضطرابات موجودة في بنية أنسجة البروستاتا والدورة الدموية فيها. في التهاب البروستاتا غير الجرثومي، لا يمكن عزل البكتيريا، ولكن هذا لا يستبعد وجودها.
يتم تشخيص الأشكال المزمنة من المرض في كثير من الأحيان لدى المرضى الأكبر سنا. البروستاتودينيا هي الصورة السريرية لالتهاب البروستاتا، وهو عبارة عن سماكة في أنسجة البروستاتا دون وجود علامات التهاب.
أعراض التهاب البروستاتا
يمكن تقسيم أعراض التهاب البروستاتا إلى ثلاث مجموعات:
- اضطرابات الجهاز البولي (الرغبة المتكررة والمؤلمة في التبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل)، وألم في أسفل البطن.
- اضطرابات الوظيفة الجنسية (ألم على طول مجرى البول والمستقيم أثناء القذف، وضعف الانتصاب، وسرعة القذف، وفقدان النشوة الجنسية، وما إلى ذلك)؛
- زيادة القلق والعصبية عند الرجل نتيجة تركيز انتباه المريض على حالته.
يبدأ التهاب البروستاتا الحاد عادةً بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية مع حمى وقشعريرة. التبول صعب ومؤلم. يحدث تورم في البروستاتا، مما قد يؤدي إلى احتباس البول الحاد.
يتطور التهاب البروستاتا المزمن بهدوء أكبر، ولكن في ظل العوامل غير المواتية يمكن أن يتفاقم في أي وقت. ربما بدون أعراض.
المضاعفات
بدون علاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا إلى المضاعفات التالية:
- انتقال التهاب البروستاتا الحاد إلى المزمن،
- انسداد المثانة مع احتباس البول الحاد الذي يتطلب العلاج الجراحي،
- تطور العقم عند الذكور ،
- تضييق وتندب مجرى البول،
- التهاب المثانة المتكرر،
- التهاب الحويضة والكلية وأضرار الكلى الأخرى،
- خراج (تقيح) البروستاتا الذي يتطلب التدخل الجراحي،
- الإنتان هو أحد المضاعفات التي تهدد الحياة والتي تحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة (المرضى الذين يعانون من مرض السكري والفشل الكلوي).
ماذا يمكنك أن تفعل؟
إذا واجهت الأعراض الموضحة أعلاه، فحاول الاتصال بطبيب المسالك البولية في أقرب وقت ممكن.
ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟
الترسانة الحديثة لتشخيص أمراض البروستاتا واسعة جدًا.
سيطلب منك الطبيب إجراء فحص بكتريولوجي لإفرازات البول والبروستاتا. لتوضيح موقع التهاب المسالك البولية، يتم فحص أجزاء مختلفة من البول. وبالإضافة إلى ذلك، فإن طريقة التشخيص الإلزامية هي الفحص الرقمي للبروستاتا. هذا الإجراء ليس ممتعًا جدًا، ولكنه مفيد جدًا. قد يحيلك طبيبك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا وأعضاء الحوض. إذا لزم الأمر، يتم وصف التصوير المقطعي النووي بالكمبيوتر أو المغناطيسي، وتنظير المثانة، وتصوير الجهاز البولي، واختبارات إنزيم البروستاتا.
عند إجراء التشخيص، يجب على طبيبك استبعاد وجود تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا. قد يوصى بمسكنات الألم والحمامات الدافئة لتخفيف الألم بسرعة في التهاب البروستاتا الحاد.
يتطلب التهاب البروستاتا الجرثومي وصفًا إلزاميًا للمضادات الحيوية، ويتم اختيارها بناءً على نتائج الثقافة البكتريولوجية للإفرازات على الوسائط المغذية وتحديد حساسية العامل الممرض لأدوية العلاج الكيميائي.
يتم علاج التهاب البروستاتا غير الجرثومي باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
الوقاية من التهاب البروستاتا
تجنب انخفاض حرارة الجسم ولا تجلس على الأشياء الباردة. اتبع نظامًا غذائيًا لطيفًا (باستثناء الكحول والأطعمة الحارة والمقلية والمعلبة). الحياة الجنسية المنتظمة هي أيضًا وسيلة للوقاية من التهاب البروستاتا (نظرًا لأن أحد العوامل المثيرة للاستفزاز هو ركود الحيوانات المنوية والانتصاب المتكرر دون قذف لاحق). الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا لا تقل أهمية.
في مرحلة البلوغ، يجب على كل رجل أن يخضع لفحوصات منتظمة (مرة واحدة في السنة) من قبل طبيب المسالك البولية. بعد التهاب البروستاتا، يتم إجراء العلاج الوقائي في العيادات الخارجية مرتين على الأقل في السنة لمدة شهر وعلاج المصحة.